Gubitak vida – glavni uzroci, simptomi i mogućnosti liječenja

Neke osnovne informacije pomažu bolje razumjeti gubitak vida. Važno je zapamtiti da svaka osoba, čak i s istim očnim oboljenjem, može biti različito pogođena i kvaliteta vida može varirati iz dana u dan.

Gubitak vida zbog sive mrene

Kada prirodna očna leća postane zamućena, to znači da se razvila mrena na oku. Najčešći tip mrene je starosna mrena. Također postoje mrene koje se javljaju pri rođenju, sekundarne mrene zbog bolesti, te mrene koje nastaju kao posljedica ozljede oka. Operacija je jedini oblik liječenja, a ovaj rutinski zahvat obično je uspješan. Prirodna očna leća zamjenjuje se implantatom, koji nazivamo intraokularna leća ili IOL.

Simptomi sive mrene uz gubitak vida su:

• aureole i halo efekt oko izvora svjetla,
• zamagljen vid,
• dvostruke slike,
• pojačana osjetljivost na svjetlost,
• neraspoznavanje boja,
• česte promjene dioptrije.

Ponekad sivu mrenu treba ukloniti čak i ako ne uzrokuje probleme s vidom. Na primjer, mrenu treba ukloniti ako ometa liječenje drugog problema s očima, kao što je senilna makularna degeneracija ili dijabetička retinopatija.

Tekst se nastavlja ispod oglasa

Ako vaš oftalmolog dijagnosticira mrenu, možda vam neće trebati operacija odmah. Često je potrebno samo oftalmološko praćenje, a operacija je nužda tek kada mrena značajno ometa vidu oštrinu i kada naočale više ne pomažu.

Više: Kako prepoznati očnu mrenu?

Gubitak vida zbog dijabetičke retinopatije

Jedna od mogućih komplikacija dijabetesa je dijabetička retinopatija. Gubitak vida dolazi kada oslabljene krvne žile na mrežnici pucaju i krvare unutar oka. Kako sićušne rupture zacjeljuju, javljaju se ožiljci koji oštećuju mrežnicu. Kasnije može doći do neovaskularizacije (stvaranja novih krvnih žila) i stanje može dovesti do potpune sljepoće.

Tekst se nastavlja ispod oglasa

Simptomi dijabetičke retinopatije uz gubitak vida su:

• mrtve točke u vidnom polju,
• oscilacije u vidu,
• “mušice” i končići koji plutaju u oku,
• zamagljen vid,
• teško raspoznavanje boja.

Liječenje ovisi o vrsti dijabetičke retinopatije i stadiju bolesti, a svrha liječenja je usporiti ili zaustaviti napredovanje. U početnom stadiju je obično dovoljno praćenje oftalmologa i dobra kontrola šećera u krvi, dok je kod uznapredovale dijabetičke retinopatije i posljedičnog edema makule potrebno hitno liječenje. Liječenje može uključivati:

• laserski tretman – fotokoagulacija,
• kirurški zahvat – vitrektomija,
• liječenje injekcijama – VEGH.

Gubitak vida uslijed dijabetesa se može spriječiti u velikoj većini slučajeva s ranim otkrivanjem bolesti i redovitim oftalmološkim pregledima oka.

Više: Dijabetička retinopatija – uzroci, simptomi i liječenje

Glaukom

Naše oči su ispunjene tekućinom koja se stalno proizvodi i jednako tako otječe iz oka. Ako sustav odvodnje oslabi, tlak u oku se povećava. Nastali pritisak u oku s vremenom oštećuje vidni živac, koji prenosi vizualne signale u mozak.

Glaukom obično nema simptoma, ni znakova upozorenja u početnom stadiju, jer je postepeni rast očnog tlaka potpuno bezbolan. Zbog toga je važno obavljati redovne oftalmološke kontrole u sklopu kojih se obavlja i mjerenje očnog tlaka.

Dva su osnovna tipa glaukoma; glaukom otvorenog kuta i glaukom zatvorenog kuta (akutni).

Glaukom otvorenog kuta obično nema simptoma sve dok ne nastanu trajna oštećenja perifernog vida. Oboljeli obično primijete slijepe mrlje u bočnom vidu i tek tada posjećuju oftalmologa. Na žalost, nastala oštećenja vida su trajna, a svrha liječenja je očuvati preostali vid.

Glaukom zatvorenog kuta ili akutni glaukom ima znakove upozorenja, jer očni tlak raste vrlo brzo. Simptomi akutnog glaukoma su:

• bol u očima,
• jaka glavobolja,
• mučnina,
• povraćanje,
• naglo zamućenje vida.

Akutni glaukom je hitan slučaj i potrebno je odmah započeti s liječenjem, jer postoji veliki rizik od sljepoće.

Liječenje glaukoma danas je iznimno uspješno, ali je važna rana dijagnoza bolesti. Opcije liječenja uključuju:

• lijekove u obliku kapi za oči,
• laserski tretman,
• kirurški zahvat.

Više: Glaukom, povišeni očni tlak

Makularna degeneracija

Makula ili žuta pjega je sićušno područje u središtu mrežnice, sadrži milijune stanica koje primaju svjetlosne podražaje i koje proizvode detaljan centralni vid. Kako starimo, žuta pjega se počinje degenerirati i dolazi do gubitka centralnog vida. Ova bolest pogađa jednu od četiri osobe u dobi od 65 godina.

Makularna degeneracija ne uzrokuje bol. U nekim slučajevima bolest se razvija toliko sporo tako da oboljeli niti ne primijete razliku u svojem vidu. Kod drugih se bolest razvija znatno brže, te može uzrokovati gubitak vida na oba oka. Pojavljuje se u dva oblika: suhom i vlažnom. Suhi oblik je češći i ima tendenciju sporijeg napredovanja od vlažnog oblika.

Simptomi suhog oblika makularne degeneracije su:

• zamućen vid,
• slabije raspoznavanje detalja,
• crna mrlja u središtu vidnog polja.

Simptomi vlažnog oblika makularne degeneracije su:

• iskrivljen vid – ravne crte se čine zakrivljenima,
• crna mrlja u središtu vidnog polja.

Oba oblika mogu oštetiti sposobnost čitanja, vožnje ili bilo čega, što zahtijeva detaljan vid. Obično periferni vid ostaje neoštećen i može se poboljšati pomagalima za slabovidne.

Na žalost, ne postoji lijek za suhi oblik makularne degeneracije, već se koriste vitamini koji usporavaju progresiju bolesti. Vlažni oblik se liječi Anti-VEGF lijekovima koji se apliciraju u oko injekcijama. U rjeđim slučajevima vlažni oblik se tretira fotodinamičkom terapijom ili laserskom fotokoagulacijom.

Više: Što je senilna makularna degeneracija?

Gubitak vida zbog retinitis pigmentose

Retinitis pigmentosa je progresivna, nasljedna bolest oka koju karakterizira smanjena sposobnost mrežnice da reagira na svjetlost.

Retinitis pigmentosa se obično dijagnosticira u ranoj dobi. Obično započinje noćnim sljepilom, nakon čega slijedi postepeni gubitak vida koji završava tunelskim vidom. Mnogo se istraživanja radi širom svijeta u nastojanju da se pronađe lijek, ali u ovom trenutku ne postoji tretman za ovu bolest. Retinitis pigmentosa napreduje različito kod svakog pojedinca. Mnogi ljudi zadržavaju neki oblik korisnog vida, iako može dovesti do potpune sljepoće.

Simptomi retinitis pigmentose su:

• gubitak perifernog vida,
• poteškoće pri raspoznavanu boja,
• otežano privikavanje na tamu.

Korisna poveznica: Hrvatski savez slijepih

Iako ne postoji lijek za retinitis pigmentosu, istraživanja su pokazala da vitamin A može usporiti napredovanje određenih tipova ove bolesti. S dozama treba biti oprezan, jer uzimanje prevelike količine vitamina A može biti štetno. Također, uz vitamin A preporuča se nošenje kvalitetnih sunčanih naočala.

Više: Što je to retinitis pigmentosa?

Moždani udar

Hemianopsija je gubitak vida na jednoj strani oka zbog moždanog udara ili tumora na mozgu. Ako je desna polovica vida nestala, oštećenje je na lijevoj strani mozga i obrnuto. Ljudi koji pate od hemianopsije uče kompenzirati vid okretanjem glave kako bi prihvatili slijepo područje.

Iznenadni gubitak vida bez boli najčešći je simptom moždanog udara koji utječe na oko. Očni moždani udar može imati sljedeće simptome:

• iznenadni gubitak perifernog vida,
• iskrivljen vid,
• sljepe pjege u vidnom polju.

Iako su navedeni simptomi zastrašujući, hitna medicinska pomoć često može spriječiti ili ograničiti trajni gubitak vida.

Suočavanje s gubitkom vida

Gubitak vida je teško stanje, ali na sreću postoji mnogo pomagala za slabovidne i slijepe osobe koja vam mogu pomoći u svakodnevnom radu.

Više o pomagalima za slabovidne pročitajte u tekstu koji je napisao Doc.dr. Igor Petriček, spec. oftalmolog:

Pomagala za slabovidne osobe

Tekst objavljen 19/01/2019, posljednja izmjena 26/03/2024.

Oglas